筛窦基板层次气化分析及其在鼻内镜鼻窦手术中的应用

• 作者: 周建波 肖旭平 谌祎玮 谢昀
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻内镜手术 鼻窦 基板 层次性结构 筛窦
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R765.9
• 字数: 4047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202001014

摘要

目的 探讨应用筛窦基板层次性分析方法,指导内镜下筛窦层次性开放的可行性.方法 通过鼻窦CT扫描的薄层DICOM数据,层厚层距均为0.65 mm,ImageViewer软件三维重建分析筛窦的基板(Ⅲ-Ⅴ)层次及其气化情况.结果 获得100例(200侧)患者鼻窦CT原始薄层数据,通过三维重建分析发现筛骨结构包含5个基板(Ⅰ-Ⅴ):①基板V的出现率为60.0％,相邻基板间存在潜在的层次间隙;②Haller气房出现率为28.0％,与中鼻甲、上鼻甲基板结构气化相关者分别占19.5％、8.5％;③上鼻甲及基板气化发生率为91.5％,其中19.1％气化为Onodi气房.最上鼻甲及基板出现率60.0％,气化发生率为76.7％,其中15.8％气化为Onodi气房.Onodi气房出现率为33.0％,来源于上鼻甲基板、最上鼻甲基板的分别占17.5％,9.5％,来源于二者共同气化的占6.0％.各基板及其气化结构组成相对独立的通气引流系统,可单独出现引流障碍.手术中筛窦的开放(Ⅲ-Ⅴ基板)过程,以上鼻甲、最上鼻甲为标志结构,结合CT提示的气化变异,可在其前方分别充分地开放Ⅲ基板、Ⅳ基板气化结构构成的筛窦迷路(包括变异气房,如Haller气房),而根据CT提示Ⅴ基板的气化状况和方向,可进一步实现Ⅴ基板及其气化结构(包括Onodi气房)的开放.结论 通过分析筛窦基板的层次性结构,对指引内镜下筛窦开放过程实现层次性、标准化有重要指导价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖旭平	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科	58	207	8.0	11.0
2	周建波	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科	13	35	4.0	5.0
3	谌祎玮	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科	2	7	1.0	2.0
4	谢昀	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科	1	0	0.0	0.0