仅口服免疫抑制剂行预处理的ABO血型不相容亲属活体肾移植的临床效果

• 作者: 冯师健 冯晓冰 吕远航 宋涂润 李壹 林涛 王显丁 石运莹 范钰 黄中力 黄霞
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 ABO血型不相容 个体化预处理 血型抗体 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: ABO血型不相容器官移植专题
• 页码范围: 265-270
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20190122-00012

摘要

目的 对于初始血型抗体效价≤1:8的ABO血型不相容(ABOi)肾移植受者,探讨采用仅口服免疫抑制剂进行预处理的有效性和安全性.方法 纳入2014年9月至2019年10月仅口服免疫抑制剂进行预处理的ABOi肾移植16例,以同期接受ABO血型相容(AIOc)肾移植32例作为对照,观察和比较两组受者情况.结果 16例ABOi肾移植中,AB供A型4例,AB供B型3例,A供B型1例,B供A型4例,A供O型2例,B供O型2例.初始和移植当天受者ABP血型抗体效价(IgM和IgG)均≤1:8.中位随访时间495 d(90～1696 d),ABOi组发生超急性排斥反应致移植肾切除1例,ABOi组和ABOc组移植肾存活率分别为93.75 ％(15/16)和100％(32/32),无受者死亡;两组受者术后6个月后血肌酐分别为(114.30±28.13)和(106.08±23.80)μmol/L(P=0.38),eGFR分别为(64.93±19.60)和(82.34±22.58)ml/min/1.73 m2(P=0.13);两组术后发生感染3例和5例,术后发生急性排斥反应3例和5例,两组感染和排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABOi受者仅采用口服免疫抑制剂进行预处理是安全、可行的,这将极大简化此类受者术前的预处理方案,并减少术后并发症.