不同血液净化模式治疗横纹肌溶解症的疗效比较

• 作者: 伍宏 王建文 陈艾萍
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 关键词: 横纹肌溶解 急性肾损伤 连续性血液滤过 血液灌流
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 332-336
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.06.002

摘要

目的 比较不同血液净化模式在横纹肌溶解症(RM)治疗中的疗效.方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院肾内科2013年1月至2019年1月收治的56例RM患者的临床特点,其中男性38例,女性18例;年龄1岁～85岁,平均年龄(37.2±18.4)岁,收集患者的发病诱因、临床症状、实验室检查、治疗方式(包括血液净化、激素、抗氧化、碱化尿液)及预后等相关信息,比较连续血液滤过(CVVH)组、血液灌流(HP)组及CVVH+HP组3种不同血液净化模式下,患者的预后、肾功能[肌酐(Crea)]及肌酶学[磷酸肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)]水平的变化.结果 3种血液净化模式治疗后,患者好转出院率均达80％以上.与治疗前比较,3种模式治疗后CK、MB、AST、ALT、LDH水平均明显下降,CVVH组:[CK(2247±572)U/L比(44940±17494)U/L;MB(465±138)U/L比(3323±1329)U/L;AST(318±109)U/L比(837±284)U/L;ALT(201±180)U/L比(315±287)U/L;LDH(725±199)U/L比(2591±788)U/L].HP组:[CK(1265±633)U/L比(40859±16239)U/L;MB(339±130)U/L比(2612±1012)U/L;AST(200±68)U/L比(666±271)U/L;ALT(118±82)U/L比(190±173)U/L;LDH(435±159)U/L比(1741±722)U/L].CVVH+HP组:[CK(555±120)U/L比(27749±11329)U/L];MB(220±60)U/L比(2204±1080)U/L];AST(245±87)U/L比(1228±877)U/L;ALT(554±221)U/L比(965±853)U/L];LDH(304±88)U/L比(2028±786)U/L].肾功能改善CVVH组:Crea(297±124)μmoL/L比(309±112)μmoL/L;HP组:Crea(150±87)μmoL/L比(165±95)μmoL/L;CVVH+HP组:Crea(175±103)μmoL/L比(184±65)μmoL/L],差异有统计学意义(P均<0.05),且CVVH+HP组的肌酶学水平下降更明显;但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论 RM的病因多样,临床表现以肌肉疼痛、肌无力、肌红蛋白尿最常见,AKI是其常见的合并症,CVVH、HP、CVVH+HP可有效治疗RM及其并发症,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍宏		2	3	1.0	1.0
2	陈艾萍		1	0	0.0	0.0
3	王建文		1	0	0.0	0.0