原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

• 作者: 张明聪 杨斌 程伟
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 睾丸肿瘤 淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-182
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20190828-00168

摘要

目的 探讨原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析连云港市第二人民医院2013年5月及2018年4月收治的2例PT-DLBCL患者的临床资料,结合国内文献报道的42例患者资料,对PT-DLBCL的临床特点、诊治方法及预后进行总结.结果 例1患者71岁,主诉为双侧阴囊肿大伴疼痛不适2个月.例2患者85岁,主诉为左侧阴囊肿块3个月.2例患者均行睾丸切除术,术后诊断均为PT-DLBCL、非生发中心B细胞(non-GCB)型、Ann Arbor分期ⅠE期.例1患者术后因经济困难仅行2个周期CHOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松)方案化疗,例2患者术后因高龄拒绝化疗和右侧睾丸放疗.2例患者随访时间分别为71、12个月,均无瘤生存.结合国内文献报道的42例共44例PT-DLBCL患者,中位发病年龄64岁(45～87岁),最常见表现为单侧增大的睾丸肿块(左侧17例,右侧24例);Ann Arbor分期Ⅰ期21例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期11例;non-GCB型31例;国际预后指数(IPI)评分≥3分12例;血清乳酸脱氢酶(LDH)升高13例.所有患者均行睾丸切除术,联合CHOP或R-CHOP方案化疗40例,预防性对侧睾丸放疗12例,预防性鞘内注射化疗22例.中位随访时间17个月(3～ 135个月),生存30例,死亡14例,中位总生存时间13个月(3～96个月).结论 PT-DLBCL临床罕见,早期肿瘤及non-GCB型多见,确诊主要依靠病理.PT-DLBCL易局部复发和全身转移,应尽早行根治性睾丸切除术联合R-CHOP方案化疗,早期可治愈,进展期患者预后差,预防性对侧睾丸放疗和鞘内注射化疗可降低复发风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨斌	江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科	9	10	1.0	3.0
2	张明聪	江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科	4	9	1.0	3.0
3	程伟	江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科	4	1	1.0	1.0