冠状动脉旁路移植术治疗围手术期难治性冠状动脉痉挛临床分析

• 作者: 刘诫 师启众 张保全 张占海 李温斌 樊宏哲 王可强 王飞 陈国锋 齐恒田
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉痉挛
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 582-585,589
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.05.022

摘要

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗难治性冠状动脉痉挛(CAS)的可行性和有效性.方法:对2018年6月至2019年12月,在临床心脏外科工作中遇到的4例围手术期难治性CAS患者进行回顾性分析.4例患者均为原计划心脏手术完成后并发的急性CAS,出现血流动力学不稳定,药物治疗无效后被迫进行CABG.4例患者年龄43～63岁,男性3例,女性1例.冠状动脉肌桥1例,行冠状动脉前降支肌桥松解术;主动脉瓣重度反流1例,行主动脉瓣置换术;冠心病2支病变1例,行CABG术;急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)1例,行VSR旷置术.结果:4例患者均被迫行CABG,术后患者未再出现CAS表现,除AVR患者术后发生急性Ⅰ型主动脉夹层死亡外,其他3例均恢复良好,随访3～18个月,患者均未再发生CAS表现.结论:CABG可能是治疗难治性CAS一种可行而且有效的外科治疗方法.