多发性骨髓瘤患者浆细胞免疫表型特点及其临床意义研究

• 作者: 丁雅雯 焦文静 王芃堉 马鸣 鹿刚
• 来源期刊: 癌变·畸变·突变
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 免疫表型 CD27 CD28 预后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-468,489
• 页数: 6页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-616x.2020.06.010

摘要

目的:观察多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中浆细胞免疫表型特点,及其与患者临床预后的相关性.方法:收集35例MM患者资料,骨髓涂片及切片分别经瑞氏-吉姆萨和HE染色后,观察分析骨髓细胞形态及病理学特点.同时,取患者骨髓或外周血分别进行流式细胞术检测及相关实验室检查.结果:MM患者骨髓浆细胞不仅数量明显增多,且形态明显异常,切片中浆细胞分布类型包括塞实型16例(45.71％),结节型14例(40.00％)和间质型5例(14.29％).MM患者中出现血清LDH、β2-MG、Cr和BUN等检测指标升高的比例分别占80％、85.71％、62.86％和60％.MM患者浆细胞CD38、CD138均呈阳性表达,CD56、CD200、CD117和CD28阳性患者比例分别为65.71％、94.29％、60％和54.29％,CD20、CD81、CD33、CD27及CD13阳性患者比例分别为37.14％、42.86％、28.57％、57.14％和34.29％,而CD19及CD45阳性患者比例分别为22.86％和31.42％,且Igκ或Igλ链表达缺失呈单克隆增生.其中CD27和CD28的表达情况与MM患者预后密切相关,浆细胞CD27表达缺失及CD28阳性表达的患者5年总生存率较低(P<0.05).结论:MM患者骨髓中浆细胞免疫表型明显异常,其中CD27和CD28的表达与患者病情进展和临床预后具有显著相关性,因此免疫表型检测在MM患者临床诊断、治疗监测中具有重要意义.