改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎一例

• 作者: 徐辉 杨文龙 柳剑
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 370-371
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2020.06.012

摘要

患者女,69岁.主诉为双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2个月.患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,与活动相关,休息可缓解,无夜间痛.曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗.在治疗过程中症状逐渐加重,近2个月前疼痛加重,伴活动受限.下蹲、上下楼困难,步行小于500 m.入院后进行详细的体格检查.双下肢呈屈曲内翻畸形,双侧膝关节轻度肿胀,皮温不高,大腿肌肉萎缩.内侧关节间隙明显压痛,髌骨下摩擦感,股四头肌抗阻力试验(+);双膝活动受限.左膝关节屈伸活动15°～ 80°,内翻10°;右膝屈伸10° ～110°,内翻5°.浮髌征可疑阳性,髌股摩擦征阳性,前抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性.双下肢足背动脉搏动良好,感觉运动良好,直腿抬高试验阴性.双侧膝、踝反射正常,Babinski征阴性.X线检查显示双膝关节内翻畸形畸形,软骨下骨硬化;关节周缘及熊骨上下极可见少量骨赞形成,髌骨关节面欠平整.髋膝踝角(HKA角):左171 °,右174°;关节线相交角(JLCA):左5.81°,右4.70°.择期予改良截骨法行双膝人工关节置换术(CR假体).术后复查X线片示双膝人工关节假体在位,HKA角:左178.42°,右176.42°(图1).术后3个月复查,患者可脱拐行走1～2 km,正常生活.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐辉		30	254	9.0	15.0
2	柳剑		27	99	5.0	9.0
3	杨文龙		1	0	0.0	0.0