基于血流动力学的大脑中动脉分叉处与侧壁动脉瘤破裂风险研究

• 作者: 张敏 张晓倩 张龙江 徐文达 施昭 王若冰 胡斌
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血流动力学 破裂 分叉 侧壁
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 140-145
• 页数: 6页
• 分类号: R445.3|R604.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2020.L17706

摘要

目的 旨在结合血流动力学研究大脑中动脉瘤(MCAA)分叉和侧壁部位对其破裂风险的影响.方法 本研究回顾性分析术前行头颅CT血管成像(CTA)并经颅内血管造影或手术确诊的MCAA病人193例,未破裂组24例[(58.5±8.5)岁],破裂组169例[(54.9±10.3)岁],收集病人的临床资料及动脉瘤的形态学参数,同时对2组进行流体力学计算分析,获得壁剪应力、振荡剪切指数(OSICV)等血流动力学参数.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验、Fisher精确检验比较破裂/未破裂组间各参数差异,采用Logistic回归分析破裂的独立风险因素,并分别比较分叉和侧壁处动脉瘤破裂相关的血流动力学差异.结果 破裂和未破裂组间临床资料的差异无统计学意义(P>0.05).与未破裂组相比,破裂组动脉瘤多分布于大脑中动脉分叉处,血流模式复杂、集中,血流冲击区域小且不稳定,OSICV低(均P<0.05).Logistic回归分析显示复杂的血流模式、血流冲击面积小及小的OSICV是预测MCAA破裂状态的独立风险因素(均P<0.05).侧壁动脉瘤破裂组的血流冲击小,而分叉处动脉瘤破裂组则血流更复杂、更集中,血流冲击区域更小,更不稳定(均P<0.05).结论 血流复杂程度、冲击面积和OSICV是MCAA破裂的独立危险因素,MCAA所处部位会影响破裂风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏		38	180	8.0	12.0
2	张龙江	南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院医学影像科	7	71	5.0	7.0
3	王若冰		1	0	0.0	0.0
4	张晓倩		1	0	0.0	0.0