振幅整合脑电图联合血清学指标对足月新生儿脑损伤的诊断价值

• 作者: 张晋雷 杨英阁 薄延桥
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 振幅整合脑电图 血清学指标 足月新生儿 脑损伤 脑功能监测
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 427-431
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1|R741.044
• 字数: 3639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.05.204

摘要

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清学指标在早期诊断足月新生儿脑损伤中的价值.方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的86例脑损伤足月新生儿为实验组,选取同期出生无脑损伤足月新生儿86例为对照组,监测所有受试者出生后6 h内aEEG,出生后第1、3、7天检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸.采用受试者工作特征(ROC)分析血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG在足月新生儿脑损伤早期诊断中的价值.结果 实验组出生后第1、3、7天血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均高于对照组(P<0.05);随着时间推移实验组血清NSE、S100β蛋白、乳酸水平均明显降低(P<0.05);86例有脑损伤的足月新生儿中aEEG正常24例(27.91％),轻度异常39例(45.35％),重度异常23例(26.74％).其中MRI结果异常的55例中,aEEG同时异常者52例,aEEG监测与头颅MRI具有一致性.有脑损伤的足月新生儿出生后第1、3、7天,NSE第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95％CI)为0.762(0.503～0.918),敏感度84.10％,特异度74.03％.S100β第3天诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95％CI)为0.731(0.729～0.988),敏感度为82.11％,特异度为76.24％;乳酸第1天诊断价值最高,ROC曲线下面积(95％CI)为0.7516(0.618～0.907),敏感度82.16％,特异度75.43％;aEEG监测ROC曲线下的面积(95％CI)为0.815(0.641～0.947),敏感度为90.27％,特异度为88.81％;血清NSE、S100β蛋白、乳酸联合aEEG诊断价值最高,ROC曲线下的面积(95％CI)为0.912(0.841～0.987),敏感度为100.00％,特异度为98.64％.结论 血清学指标对足月新生儿脑损伤具有较高的诊断价值,因半衰期影响,诊断价值随着日龄增加而降低,联合振幅整合脑电图可以弥补血清学指标后期诊断的不足,为足月新生儿脑损伤早期治疗提供重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晋雷		10	13	2.0	3.0
2	薄延桥		6	7	1.0	2.0
3	杨英阁		4	7	1.0	2.0