产妇血栓弹力图凝血综合指数的影响因素分析

• 作者: 刘小华 吕志英 张仁秀 张子晖 李云 欧阳琳
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓弹力图 凝血综合指标 影响因素 产后出血
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 分类号: R554.8
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2020.08.011

摘要

目的 探讨不同妊娠期孕妇的血栓弹力图参数情况,分析产妇产后出血的影响因素.方法 选取2018年1月～2019年2月我院收治的128例产妇作为妊娠组,入组产妇均无妊娠并发症,根据生产时是否发生产后出血,将妊娠组产妇分为两组,分别为产后未出血组(90例)和产后出血组(38例).并选取同期来我院进行孕期检查的90例不同孕期孕妇进行研究,根据孕龄不同将其分为早孕组(30例)、中孕组(30例)、晚孕组(30例).选择同期来我院接受健康体检的30例非孕期健康者作为未孕组.检测分析各组的血栓弹力图相关参数,分析血栓弹力图凝血综合指数在产后出血中的参考价值,观察研究对象的凝血功能、血栓弹力图指标,对影响产妇产后出血的相关因素进行分析,并采用多因素回归分析其独立危险因素.结果 妊娠组的血栓弹力图指标凝血启动阶段凝血时间(R值)、凝块生成速率(K值)低于未孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组的血栓弹力图指标纤维蛋白原功能(Ande角)、血小板功能(MA值)以及综合溶血指数(CI值)高于未孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).晚孕组的血栓弹力图指标R值、K值低于中孕组及早孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).晚孕组的血栓弹力图指标Angle角、MA值以及CI值高于中孕组及早孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).中孕组的血栓弹力图指标R值、K值低于早孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).中孕组的血栓弹力图指标Angle角、MA值以及CI值高于早孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果提示,产后出血组的血栓弹力图指标R值、K值高于产后未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05),产后出血组的血栓弹力图指标Angle角、CI值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果提示,影响产妇产后出血的影响因素包含血栓弹力图指标R值(β=2.015,OR=13.853,95％CI:8.876～15.243)、K值(β=1.304,OR=8.475,95％CI:6.765～10.974)、Angle角(β=0.742,OR=10.075,95％CI:7.391～12.341)以及CI值(β=1.839,OR=10.097,95％CI:8.492～13.473),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经临床数据分析,产后出血产妇的血栓弹力图凝血综合指标R值、K值、Angle角以及CI值,与未发生产后出血产妇存在明显差异,R值、K值、Angle角以及CI值是产妇产后出血的影响因素.