基于股骨头坏死数据库分析成人股骨头坏死误诊相关因素

• 作者: 史传道 张高魁 李欢欢 王秋霞 袁雪超 许鹏 鲁超
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 成人 误诊 椎间盘移位 骨关节炎,髋 滑膜炎
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 4-9
• 页数: 6页
• 分类号: R681.8
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.02.002

摘要

目的 探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH)鉴别诊断要点及误诊相关因素.方法 从西安交通大学附属红会医院ONFH数据库中提取1062例中曾误诊且符合纳入及排除标准183例(17.23％)的临床资料进行回顾性分析.结果 183例曾误诊为腰椎间盘突出症102例,髋关节骨性关节炎40例,髋关节滑膜炎合并股骨头骨髓水肿34例,软组织损伤及髋关节积液各2例,先天性髋关节发育不良、髋关节结核及系统性红斑狼疮各1例.误诊时间平均9个月.183例按误诊疾病治疗效果不佳,入院后予相关检查,依据Mont诊断标准确诊,给予全髋关节置换术、减压植骨术、单纯髓芯减压术及中药治疗,症状均有不同程度缓解.183例中以男性居多,占59.56％;年龄多在50～60岁,占45.90％;文化程度多在小学和初中,占76.50％;职业以农民最多,占55.19％;体质量指数以超重者居多,占49.73％.发病侧别以双侧多见,占56.83％;病程多在3个月以内,占39.89％;发病诱因不明者最多,占49.18％,而有饮酒史和使用糖皮质激素者仅占14.21％和16.94％;发病隐匿者居多,占69.40％;国际骨循环研究会分期多为Ⅲ期,占47.54％,其次为Ⅳ期,占32.24％;首诊时仅行X线检查者最多,占53.01％;首诊医院级别以一级医院为主,占46.99％;首诊医生级别以中级以下职称者居多,占63.39％.结论 ONFH临床误诊率较高,小学及初中文化程度是导致该病误诊最高相关因素,隐匿起病和首诊医生中级以下职称是该病易误诊为其他疾病的较高相关因素.临床医生要加强对该病早期临床特点认识并掌握其鉴别诊断要点,全面综合分析评估病情,才能减少或避免ONFH误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许鹏	西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建科	49	464	9.0	20.0
2	史传道	陕西中医药大学第一临床医学院	69	360	11.0	16.0
3	李欢欢	陕西中医药大学第一临床医学院	5	0	0.0	0.0
4	王秋霞	陕西中医药大学第一临床医学院	4	0	0.0	0.0
5	袁雪超	陕西中医药大学第一临床医学院	2	0	0.0	0.0
6	张高魁	陕西中医药大学第一临床医学院	3	0	0.0	0.0