智能调节背景剂量患者自控静脉镇痛对髋关节置换术后镇痛效果的影响

• 作者: 吴友平 周扬 徐波 贾济 邵伟栋
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 关键词: 患者自控静脉镇痛 背景剂量 智能 髋关节置换
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2020.06.008

摘要

目的 分析地佐辛复合氟比洛芬酯用于智能调节背景剂量和恒定背景剂量患者自控静脉镇痛(PCIA)对腰硬联合麻醉下单侧髋关节置换术后镇痛效果的影响.方法 回顾分析2016-01/2019-12期间我院单侧髋关节置换术后镇痛患者80例,术后以地佐辛0.6～0.7 mg/kg+氟比洛芬酯2～3 mg/kg+生理盐水至120 mL行PCIA.根据是否使用智能调节背景剂量镇痛泵将患者分为2组,智能调节背景剂量组(IB组,n=40)和恒定背景剂量组(CB组,n=40).比较镇痛开始后4、8、24和48 h数字评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分,自控按压次数、镇痛不良反应和镇痛总体满意度.结果 与CB组相比,IB组在镇痛后24 h和48 h活动和静息NRS评分显著升高(P<0.05),镇痛后24 h和48 h时Ramsay镇静评分显著降低(P<0.05),24 h和48 h有效按压次数和总按压次数显著升高(P<0.05),镇痛药物累积消耗量显著降低(P<0.05),总体满意度无统计学意义(P>0.05).IB组镇痛补救3例(7.5％),与CB组1例(2.5％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).恶心呕吐例数分别为IB组4例(10.0％)和CB组9例(22.5％),2组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯用于单侧髋关节置换PCIA时,智能调节背景剂量相比恒定背景剂量镇痛效果相当,但不良反应更低,有更好的应用前景.