通道大小对经皮肾镜取石术清石率的影响

• 作者: 姜树源 张洁 曹慧晓 朱箫文 王宇伟 王旭亮 谢玺
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 经皮肾镜 肾结石 清石率 通道尺寸 单通道
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-688
• 页数: 7页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.08.004

摘要

目的 比较相似结石负荷下3种不同穿刺通道经皮肾镜手术在单侧单通道Ⅰ期经皮肾镜取石术中清石率的差异.方法回顾性分析2008年1月至2018年12月杭州市第一人民医院行单通道Ⅰ期PCNL手术677例患者的临床资料,根据结石体积按四分法均分为4组,组内根据术式分为超微通道组(SMP)、微通道组(MPCNL)和标准通道组(SPCNL).观察相似结石负荷下不同术式患者清石率差异.结果481例患者结石一次性清除,总体清石率为71.0％,小结石组清石率90.0％,中等结石组85.8％,较大结石组70.4％,大结石组37.9％;在结石体积不超过7640 mm3时,相似结石负荷下,M PCNL及SPCNL清石率相当.结石体积超过5200 mm3时,MPCNL及SPCNL组清石率均显著降低;多因素Logistic回归表明结石体积越大、分布越分散、术中出血越多,Ⅰ期清石率越低.结论 ①单发小体积结石,SM P应作为首选;②结石体积≤7640 mm3时,通道大小对清石率影响较小,考虑患者出血等因素,建议选择M PCNL手术;③当结石体积>5200 mm3时,无论通道大小,单通道Ⅰ期清石率较低,需考虑多通道、双镜联合或分期碎石等手术方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洁		55	157	6.0	10.0
2	曹慧晓	南京医科大学第一附属医院核医学科	2	2	1.0	1.0
3	谢玺	浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0
4	姜树源		1	0	0.0	0.0
5	王宇伟		1	0	0.0	0.0
6	朱箫文		1	0	0.0	0.0