膝关节骨性关节炎的分型进展及临床意义

• 作者: 张文明 王度
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝 骨性关节炎 分型
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.01.10

摘要

膝关节骨性关节炎(KOA)是常见的临床疾病.目前有多种治疗方法,疗效很不一致,其中重要的原因之一在于KOA是多因素导致的关节软骨退变,已知的各个病理因素虽有其各自的致病特点,但最终发生的KOA有相同的影像学特征和临床表现,因此临床上一致认为KOA是一个多因素导致的综合征,且KOA应该存在不同的类型.对引起KOA的病理因素研究比较充分,主要依此进行分型.KOA初步分为原发性和继发性两大类别.原发性KOA包括:基因决定型,雌激素缺乏相关型和衰老型.继发性KOA包括:(1)炎症型;(2)慢性疼痛型,这一类型较高概率合并痛觉敏感和神经病理性疼痛;(3)代谢综合征型,和糖尿病、肥胖、高脂血症等相关;(4)骨软骨代谢异常型;(5)力学负荷异常型,力线异常导致相应间室退变;(6)微小关节病型,这一类型临床症状轻,进展缓慢.虽然目前还没有获得广泛认可的分型标准,但是进行科学的分型很有必要,在此基础上予以对症治疗,才能获得好的疗效,比如针对力线异常的矫正术非常成功,消炎止痛药物治疗炎症型效果较好,对慢性疼痛型应予镇静、抗抑郁及心理疏导健康教育,对代谢综合征型这一型需要对相关的危险因素干预,调节成骨细胞和破骨细胞代谢的药物对骨软骨代谢异常型有效.本文对KOA的分型进展作一综述.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文明	福建医科大学附属一院关节外科	75	300	9.0	14.0
2	王度	福建医科大学附属一院关节外科	1	2	1.0	1.0