外周血sTREM-1、IL-6及CD11b、CD62L在呼吸机相关性肺炎诊断中的价值分析

• 作者: 孟鲁静 张解放 李凡民 王东秋 王成敏 贾卉娟 邓蓉
• 来源期刊: 国际免疫学杂志
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 可溶性髓系细胞触发受体1 白细胞介素-6 白细胞分化抗原10 白细胞分化抗原62L 诊断价值
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 382-388
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2020.04.006

摘要

目的:探究外周血可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cell triggering receptor 1，sTREM-1)、白细胞介素-6(interleukin -6，IL-6)及白细胞分化抗原11b(cluster of differentiation 11b，CD11b)、白细胞分化抗原62L(cluster of differentiation 62L，CD62L)在呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ，VAP)诊断中的价值。方法:选取山东省菏泽市立医院进行机械通气发生VAP的72例患者作为VAP组，另选取进行机械通气的56例非VAP患者作为对照组，采用酶联免疫吸附实验测定患者外周血中sTREM-1、IL-6水平，流式细胞术测定CD11b、CD62L，对比两组入院基本资料，统计VAP患者病原菌检出类型以及分布情况；比较两组患者外周血中sTREM-1、IL-6、CD11b、CD62L水平，创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve ，ROC)，比较sTREM-1、IL-6、CD11b、CD62L曲线下面积(the area under the curve ，AUC)。结果:VAP组临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection scoring，CPIS)、温度、外周血中C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞(white blood cell，WBC)均高于非VAP组，差异有统计学意义( t值分别为3.126、2.013、25.870、8.355， P值均<0.05)。VAP组患者培养出64株致病菌，其中革兰氏阴性菌50株，革兰氏阳性菌12株，真菌2株。VAP组外周血中sTREM-1、IL-6、CD11b、CD62L水平均高于非VAP组，差异有统计学意义( t值分别为6.458、10.804、5.466、20.465， P值均<0.05)。ROC曲线分析显示，外周血sTREM-1浓度118 pg/mL能够作为诊断VAP的最佳阈值，敏感度为75.68%，特异度为85.96%，AUC值最大为0.867，其诊断价值优于血清IL-6、CD11b、CD62L(线下面积分别为0.651、0.808和0.719)。 结论:外周血sTREM-1、IL-6及CD11b、CD62L在诊断VAP均有一定的价值，但sTREM-1诊断价值最高，可作为VAP疗效判定指标。