凉血化瘀法结合血肿回植对踝部骨折术后关节功能恢复的临床观察

• 作者: 傅强 林晓光 沈楚龙 邓蕴源 陈元荣
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 凉血化瘀法 血肿回植 踝部骨折 关节功能
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 250-256
• 页数: 7页
• 分类号: R274.12
• 字数: 5828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.02.010

摘要

[目的]探讨凉血化瘀法结合血肿回植对踝部骨折术后踝关节肿胀及功能恢复的影响.[方法]将120例踝部骨折患者随机分成3组,分别为血肿回植组、中药组和中药+血肿回植组,每组各40例.3组患者均采用常规切开复位内固定术治疗,血肿回植组术中给予骨折线处血肿回植治疗,中药组于术后第1天开始给予凉血化瘀中药口服治疗14 d,中药+血肿回植组在血肿回植的基础上给予凉血化瘀中药口服治疗14 d.观察3组患者术后第2天、2周、4周时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形足与踝关节协会(AOFAS)评分、踝部肿胀值及C反应蛋白(CRP)、血沉、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的变化情况,并比较3组患者的不良反应发生情况.[结果](1)术后2周和4周时,3组患者的VAS疼痛评分和踝部肿胀值均较术后第2天明显降低,患肢踝部AOFAS评分均较术后第2天明显提高(P<0.05),且中药组和中药+血肿回植组患者对VAS疼痛评分和踝部肿胀值的降低作用及对患肢踝部AOFAS评分的升高作用均明显优于血肿回植组(P<0.01或P<0.05),而中药组与中药+血肿回植组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)术后2周和4周时,3组患者的CRP、血沉、IL-6、IL-1β 和TNF-α 水平均较术后第2天明显降低(P<0.05),且中药组和中药+血肿回植组对CRP、血沉、IL-6、IL-1β和TNF-α水平的降低作用均明显优于血肿回植组(P<0.01),而中药组与中药+血肿回植组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]凉血化瘀中药可以通过降低踝部骨折部位血肿回植内固定术后的炎性反应,从而达到缓解术后疼痛、肿胀及促进踝部功能恢复的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅强		7	6	1.0	2.0
2	林晓光		5	7	2.0	2.0
3	沈楚龙		16	18	3.0	4.0
4	邓蕴源		2	4	1.0	2.0
5	陈元荣		2	4	1.0	2.0