血硒对维持性血液透析患者左心室结构与功能的影响

• 作者: 吴平 周宓 张夏明 徐刚 鄢巨振 高云洁
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 血硒 氧化应激 甲状腺激素 甲状旁腺激素 炎症 左心室 血液透析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 字数: 4382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2020.01.004

摘要

目的 探讨血硒对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的影响及其可能机制.方法 运用质谱法、放射免疫法、化学发光法和生化比色法分别对40例MHD患者、40例非透析慢性肾衰竭(non-hemodialysis,NOHD)患者和30例正常对照者的血硒、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、氧化应激指标进行测定;应用Philips CX50彩色B超测定左心室内径(left ventricular diameter,LVD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),按Devereux公式计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).分析血硒与其他参数的关系及其对左心室结构和功能的影响.结果 MHD患者血硒、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、游离T3 (free triiodothyronine,FT3)含量均低于正常对照组(P＜0.01),PTH含量高于正常对照组(P＜0.01),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性低于正常对照组(P＜0.01),丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量高于正常对照组(P＜0.01),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量高于正常对照组(P＜0.01),LAD、LVDd和LVMI均高于正常对照组(P＜0.01).MHD患者血硒与GSH-Px、SOD、TT3、FT3呈正相关(P＜0.05),与CRP、MDA、LAD、LVDd呈负相关(P＜0.05);GSH-Px与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈负相关(P＜0.05),SOD与LAD、IVST、LVMI呈负相关(P＜0.05),MDA与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(P＜0.05);TT3、FT3与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈负相关(P＜0.05);PTH与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(均P＜0.01);CRP与LAD、LVDd、IVST、LVMI呈正相关(P＜0.05).结论 低硒可能通过引起机体抗氧化能力降低、TH和PTH代谢紊乱、炎症反应增强,而加重MHD患者左心室结构和功能异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周宓	杭州师范大学附属医院肾内科/杭州师范大学肾脏病研究所	2	2	1.0	1.0