慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗前后血气参数、血清D二聚体及纤维蛋白原的变化及意义

• 作者: 王建华 胡贵芳 蒋世碧
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 血气指标 凝血
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3936字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗前后血气参数及血清D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的变化及临床意义.方法 选择我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例(合并组),同期收治的50例单纯慢阻肺患者(慢阻肺组),同期健康体检者30例(对照组),合并组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,测定各组肺功能、血气指标血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血清D-D、Fbg水平.分析慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后以上指标的变化及相关关系.结果 合并组、慢阻肺组PaO2、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC低于对照组,PaCO2、D-D、Fbg高于对照组(P<0.05);合并组PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC低于慢阻肺组,PaCO2、D-D、Fbg高于慢阻肺组(P<0.05);NIPPV 4 h后,合并组PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC较基线上升,PaCO2、D-D、Fbg较基线降低(P<0.05);PaO2与D-D、Fbg、PaCO2呈负相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05);PaCO2与D-D、Fbg呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);D-D与Fbg呈正相关,D-D、Fbg与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05).结论 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭伴PaO2降低,PaCO2及血清D-D、Fbg上升特征,且血气指标、凝血指标的变化均影响患者肺功能,经NIPPV治疗可纠正患者缺氧、二氧化碳潴留表现,提升PaO2,降低PaCO2,改善血液高凝状态,助于肺功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建华	四川省自贡市第三人民医院呼吸内科	3	6	2.0	2.0
2	胡贵芳	四川省自贡市第三人民医院呼吸内科	4	15	2.0	3.0
3	蒋世碧	四川省自贡市第三人民医院呼吸内科	1	0	0.0	0.0