丁苯酞联合依诺肝素钠对急性脑梗死纤溶系统和血液流变学的影响

• 作者: 朱新岭 李伟 杨君君 陈卓 陈颖
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 丁苯酞 依诺肝素钠 急性脑梗死 炎性因子 纤溶系统 血液流变学
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 字数: 4429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2020.02.024

摘要

目的 探讨丁苯酞联合依诺肝素钠治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶系统活性及血液流变学的影响.方法 选取2017年1月至2018年9月廊坊市第四人民医院240例老年急性脑梗死患者随机分为常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组和联合用药组,每组60例.常规治疗组应用常规药物治疗;丁苯酞组在常规药物治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗;依诺肝素钠组在常规药物治疗基础上加用依诺肝素钠注射液治疗;联合用药组在常规药物治疗基础上加用丁苯酞软胶囊和依诺肝素钠注射液治疗.四组均连续治疗14d.比较四组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞变形指数(EDI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及治疗后总有效率.记录药物不良反应和近期预后情况.结果 (1)与治疗前比较,四组患者药物治疗14d后TNF-α、CRP、D-D、PAI-1水平下降(F=9.364-16.208,P＜0.05),t-PA水平增高(F=8.707,P＜0.05),但联合用药组变化较常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组更明显(P＜ 0.05).(2)与治疗前及常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组比较,联合用药组治疗14d后HSV、LSV、PSV下降(P＜0.05),EDI增高(P＜0.05).而常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组治疗前后以上指标无明显变化(P＞ 0.05).(3)联合用药组治疗14d后总有效率为55例(91.67％),高于常规治疗组的40僦66.67％)、丁苯酞组的44例(73.33％)和依诺肝素钠组的43例(71.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).联合用药组预后良好率为29例(48.33％),优于常规治疗组的16例(26.67％)、丁苯酞组的18例(30.00％)和依诺肝素钠组的16例(26.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞联合依诺肝素钠治疗能明显改善急性脑梗死患者的炎性反应状态、纤溶系统活性、血液流变学以及神经缺损症状,其疗效优于单纯应用丁苯酞或依诺肝素钠治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈颖	河北廊坊市第四人民医院神经内科	2	0	0.0	0.0
2	李伟	河北廊坊市第四人民医院神经内科	3	0	0.0	0.0
3	杨君君	河北廊坊市第四人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0
4	朱新岭	河北廊坊市第四人民医院神经外科	1	0	0.0	0.0
5	陈卓	河北廊坊市第四人民医院心血管内科	1	0	0.0	0.0