新型冠状病毒肺炎疫情期间结直肠肿瘤规范化诊治的仁济经验

• 作者: 钟鸣 骆洋
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 新型冠状病毒肺炎 规范化诊治
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 抗疫速递
• 页码范围: 211-216
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200224-00080

摘要

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在我国肆虐.已经证实,新冠肺炎存在明显的院内感染现象,给外科医护人员和住院患者造成严重威胁.虽然结直肠外科并不是此次抗击疫情的一线学科,但在特殊的形式下,如何最大限度地在保护患者、家属、医务工作者自身的健康以及病区和医院医疗安全的前提下,为患者提供最优质的医疗服务,保证以往临床工作的有序开展,是当下的艰巨任务.笔者参照我国《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合《上海仁济医院新型冠状病毒文件汇总》的实际工作情况,总结了新冠肺炎疫情防控形势下,如何开展结直肠外科临床工作,分享了如何在疫情防控情况下,针对结直肠肿瘤急诊患者的诊疗流程、对结直肠肿瘤的诊断和准备择期入院手术结直肠癌患者的处理、病房的防护、围手术期的管理等,更重要的是详细介绍了疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术及围手术期的管理,包括医务人员及手术室、手术器械的防控措施.其中特别强调的包括:(1)多学科诊疗模式(MDT)应贯穿于结直肠肿瘤整个诊疗过程,MDT成员中,除常规相科室外,呼吸科和感染科也需列入.(2)肠镜检查有可能导致患者交叉感染,对操作人员和护理人员也存在较大风险,故仅优先对于可能危及生命的急诊患者(出血、梗阻、消化道异物等)进行;若疑似新冠肺炎患者,不采取内镜下减压措施,直接拟定急诊手术治疗方案.(3)疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者应放置于隔离病室,配备单独医疗器具,在指定的独立负压(-5 Pa以下)手术间完成手术;围手术期伤口换药等使用过所有一次性物品、体液、粪便等,均按医疗废物规范进行处置.(4)参加疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术的医护人员应实施三级防护,术后应隔离进行“医学观察”14d.希望能对同道有所助益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟鸣	上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科	61	220	8.0	12.0
2	骆洋	上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科	18	21	2.0	4.0