常温机械灌注修复边缘性供肝的临床疗效:单中心报道

• 作者: 何晓顺 张志衡 戚添媛 朱财慧 汪琳和 郭志勇 鞠卫强
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 边缘性供肝 常温机械灌注 肝移植 早期移植物功能不全 原发性移植物无功能
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 280-285
• 页数: 6页
• 字数: 4479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.04.010

摘要

目的 探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)修复边缘性供肝的安全性和有效性.方法 2018年9月至2019年9月,使用NMP进行6例边缘性供肝体外评估和修复,供肝来自4例心死亡和2例高胆红素血症患者.记录灌注过程的灌注参数、灌注液血气分析及生化检验指标,结合供肝外观等评估边缘性供肝是否适合移植.术后随访至少3个月,记录移植后7 d内肝功能指标、生化指标、并发症发生情况等.结果 NMP期间灌注参数稳定,肝动脉灌注流量为110～334 ml/min,门静脉灌注流量为540～1180 ml/min.灌注液pH、PO2、PCO2在灌注0.5 h后基本恢复正常,乳酸水平迅速下降;肝酶水平无明显升高,胆汁pH>7.5.所有供肝灌注均匀,质地柔软,均被用于移植.受者肝移植后恢复情况良好,无一例发生原发性移植肝无功能或缺血性胆道病变,至末次随访所有患者及移植物均存活.结论 本科室在临床肝移植中应用NMP技术的初步经验提示,NMP用于边缘性供肝的保存是安全、有效的.