程序性死亡蛋白1抗体治疗后暴发性1型糖尿病一例

• 作者: 刘晓云 李薇 杨涛 谷志远 陈家伟
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,1型 程序性死亡蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 328-332
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200131-00037

摘要

肿瘤免疫治疗发展迅速,程序性死亡蛋白1 (programmed cell death protein 1,PD-1)抗体作为一种新型免疫治疗的药物的应用也越来越广泛,其所带来的免疫相关不良反应,包括内分泌相关不良反应也逐渐显现.笔者报道一例52岁女性肺腺癌术后患者接受PD-1抗体治疗8个疗程(16周)后出现空腹血糖受损并短时间内迅速发生糖尿病酮症酸中毒,查糖化血红蛋白8.1％,空腹和负荷后C肽均＜3.33 pmol/L,糖尿病相关胰岛自身抗体均为阴性,HLA基因检测提示DRB 1*03∶03为易感基因型.该患者给予常规静脉补液以及后续胰岛素强化治疗好转后出院.经过16个月的随访,患者胰岛β细胞功能仍为衰竭状态,血糖波动较大.该病例提示PD-1抗体治疗后可能诱导暴发性1型糖尿病的发生,尤其是对于携带易感HLA基因型患者.希望借此文引起内分泌科及肿瘤科医生的广泛关注,在应用该类药物时注意血糖的监测,从而及时发现避免糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨涛	南京医科大学第一附属医院内分泌科	184	800	13.0	19.0
2	陈家伟	南京医科大学第一附属医院内分泌科	99	1101	15.0	30.0
3	刘晓云	南京医科大学第一附属医院内分泌科	27	464	13.0	21.0
4	李薇	南京医科大学第一附属医院肿瘤科	28	267	10.0	16.0
5	谷志远	南京医科大学第一附属医院内分泌科	1	0	0.0	0.0