孕产妇Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

• 作者: 周明 潘健 王慧茹 王敏 陈洋
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: Rh-Hr血型系统 Coombs试验 输血 不规则抗体 微柱凝胶抗球蛋白试验
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 字数: 4418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2020.02.010

摘要

目的 探讨产妇Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之问的关系并制定临床输血应对策略.方法 选取2016年10月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及37℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗-D、抗-C、抗-E、抗-c、抗-e试剂鉴定其Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性.结果 从4680例住院孕产妇备血标本中共检出Rh血型抗体56例,检出率为1.20％,其中有妊娠史者48例,输血史者6例;Rh血型抗体的特异性为:抗-E 33例(58.92％)、抗-D 10例(17.86％)、抗-c 7例(12.50％)、抗-cE 5例(8.93％)、抗-C 1例(1.79％);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为IgG或IgG+IgM类,问接抗球蛋白试验37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于1～512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同.结论 女性因妊娠或输血等免疫刺激是Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的Rh血型抗体可导致Rh-HDN,应增加孕产夫妇RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率.