影响我院病案疾病编码准确性的相关因素及干预对策

• 作者: 巫丽娟 谢旦 黄洁仪
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 疾病编码 错误原因 干预对策
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 186-188,192
• 页数: 4页
• 分类号: R197.323
• 字数: 2804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2020.06.055

摘要

目的 探讨影响我院病案疾病编码准确性的相关因素,并提出干预对策.方法 选取2017年1月～2019年1月清远市中医院发生编码错误的100例病案资料.分析错误编码类型及错误原因,并据此提出干预措施.结果 100例病案资料错误编码类型为主要诊断选择编码(32.00％)、肿瘤编码(28.00％)、疑难杂症编码(23.00％)、合并症编码(17.00％);100例病案资料编码错误原因为字迹潦草(20.00％)、书写不规范(13.00％)、主要诊断表述不明确(22.00％)、外部原因填写笼统(5.00％)、格式填写不当(8.00％)、编码人员专业素质低(12.00％)、编码操作程序不规范(12.00％)、编码字库不全面(8.00％).结论 主要诊断选择编码、肿瘤编码、疑难杂症编码、合并症编码是我院病案疾病编码错误的类型,我院病案疾病编码准确性与医师、编码人员及编码字库不全面相关,临床据此实施干预措施可提高疾病编码准确性,为医院临床工作提供参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄洁仪	广东省清远市中医院病案统计科	2	0	0.0	0.0
2	谢旦	广东省清远市中医院病案统计科	2	0	0.0	0.0
3	巫丽娟	广东省清远市中医院病案统计科	1	0	0.0	0.0