NLR和PLR在腹膜透析相关性感染中的诊断价值探讨

• 作者: 刘桂凌 方味味 李丹丹 李庆根 赵文曼 陈晓莉
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 腹膜透析相关性感染 诊断价值
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-18
• 页数: 7页
• 字数: 4435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2020.01.003

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对腹膜透析相关性感染的诊断及预测价值.方法 回顾性分析71例腹膜透析并发相关感染的患者及102例同期人院行腹膜功能及透析充分性评估的维持性腹膜透析患者的临床资料,分别按照是否发生腹膜透析相关性感染、NLR及PLR的最佳截断值进行分组,分析NLR、PLR等指标与腹膜透析相关性感染的关系.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价NLR、PLR、NLR联合PLR对腹膜透析相关性感染的诊断及预测价值.结果 相关性分析提示腹膜透析相关性感染与NLR、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P＜0.01);而与血清白蛋白、血镁、血磷呈负相关(均P＜0.01).NLR与腹膜透析相关性感染、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P＜0.01);与血镁及血清白蛋白呈负相关(均P＜0.01);与血磷无相关性(P＞0.05).PLR与腹膜透析相关性感染、NLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP呈正相关(均P＜0.01);与血镁、血磷及血清白蛋白呈负相关(均P＜0.05).单因素Logistic回归显示低血清白蛋白(OR=0.808,95％ CI 0.748～0.874,P＜0.01)、低血镁(OR=0.001,95％ CI 0.000～0.015,P＜0.01)、低血磷(OR=0.324,95％ CI0.165～0.635,P=0.01)、高hs-CRP(OR=1.246,95％CI 1.149～1.351,P＜0.01)、高NLR(OR=1.570,95％ CI 1.315～1.815,P＜0.01)、高PLR(OR=1.010,95％ CI 1.006～1.014,P＜0.01)是腹膜透析相关性感染的危险因素;多因素分析显示低血清白蛋白(OR=0.837,95％ CI 0.704～0.995,P=0.043)、高hs-CRP(OR=1.296,95％ CI 1.149～1.461,P＜0.01)及高NLR(OR=1.522,95％％ CI 1.055～2.195,P=0.025)是腹膜透析相关性感染的危险因素.从ROC曲线可以看出,NLR、PLR、NLR联合PLR及hs-CRP诊断腹膜透析相关性感染的敏感度分别为64.8％、53.5％、94.4％、93.0％,特异度分别为87.3％、87.3％、98.0％、90.2％.结论 与腹膜透析未发生相关性感染的患者相比,腹膜透析相关感染人群的NLR、PLR、腹透液白细胞计数及hs-CRP水平明显升高,而白蛋白、血镁、血磷明显降低.且高NLR、高hs-CRP、低血清白蛋白是腹膜透析相关性感染危险因素.此外,NLR联合PLR对腹膜透析相关性感染的临床诊断敏感性及特异性均优于hs-CRP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘桂凌		31	140	8.0	10.0
2	陈晓莉		11	49	5.0	6.0
3	李丹丹		25	132	7.0	10.0
4	方味味		2	0	0.0	0.0
5	李庆根		2	0	0.0	0.0
6	赵文曼		1	0	0.0	0.0