血尿素氮与肌酐比值评估急性心力衰竭患者长期预后的临床价值

• 作者: 周艳丽 廖深根 张丽 李新立 王凯 祝绪 程思源 郑旭辉 陆心怡
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心力衰竭 血尿素氮与肌酐比值 病死率
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭
• 页码范围: 73-78
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.01.016

摘要

目的:探究血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen to creatinine ratio,BUN/Cr)与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性.方法:前瞻性分析2012年至2016年纳入本研究的462例因急性心衰发作于南京医科大学第一附属医院住院的患者.根据入院时BUN/Cr的四分位间距,将全部患者分为4组.Q1组(BUN/Cr＜17.00,114例)、Q2组(17.00≤BUN/Cr＜20.73,116例)、Q3组(20.73≤BUN/Cr＜ 25.08,116例)及Q4组(BUN/Cr≥25.08,116例),并随访至2018年12月,定义主要终点事件为全因死亡,评估4组患者之间长期病死率有无差异,并绘制Kaplan-Meier生存曲线.对所有影响患者预后的变量行单因素分析,并将P＜0.05的变量纳入Cox回归模型,对有可能影响患者预后的变量行亚组分析.结果:中位随访时间2.8[1.5,3.8]年,197例(42.6％)患者死亡,其中Q1组37例(18.8％),Q2组52例(26.4％),Q3组47例(23.9％),Q4组61例(31.0％).随BUN/Cr增加,全因死亡发生率增加,4组间累积生存率差异有统计学意义(Log-rank:P=0.001).多因素分析后,Cox回归模型显示,Q4组(BUN/Cr≥25.08)患者病死率是Q1组(BUN/Cr＜17.00)患者的2.30倍[HR=2.30(1.40～3.79),P=0.001].结论:BUN/Cr与急性心衰患者不良预后相关,是全因死亡的独立预测因素.