术中麻醉管理对肝癌患者术后丙氨酸转氨酶恢复的影响

• 作者: 于玲 谭宏宇 魏晋
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 丙氨酸转氨酶 乳酸 中心静脉压 肝肿瘤 癌 肝切除术 麻醉
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 650-653
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20193933

摘要

目的 探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)恢复的麻醉相关因素.方法 收集接受根治性手术治疗的177例肝癌患者临床资料.术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组(n=78),ALT未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢复组(n=99).使用单因素分析及Logistic回归,筛选出影响术后ALT恢复的独立危险因素.结果 ALT恢复组中术后第5天ALT值、中心静脉压(CVP)降低值和乳酸升高值低于ALT未恢复组,ALT恢复组中切除范围超过3个肝段和术后体温<35.5℃的患者占比低于ALT未恢复组,而手术时间≤180 min的患者占比高于ALT未恢复组(P<0.05).Logistic回归分析显示,术后乳酸升高值较高(OR=1.526,95％CI:1.105～2.107)、CVP降低值较高(OR=1.170,95％CI:1.017～1.346)、手术切除范围较高超过3个肝段(OR=2.487,95％CI:1.185～5.216)是ALT未恢复的独立危险因素.结论 术后乳酸升高值、手术切除范围超过3个肝段、CVP降低值影响肝癌患者术后ALT恢复.