恒温毯保温对重型脑外伤患者血管内低温治疗效果的影响

• 作者: 吴晓苏 廖利萍 张晞 曲鑫 王军 王科 赵洁 陈英 陈鹏
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 重型脑外伤 恒温保温毯 血管内低温治疗 寒战 高凝血症 颅内压
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 康复护理
• 页码范围: 863-868
• 页数: 6页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006?9771.2020.07.024

摘要

目的 观察恒温毯保温在重型脑外伤(sTBI)患者血管内低温治疗中的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月行血管内低温治疗的sTBI患者112例,根据是否采用36.5℃恒温保温毯进行体表保温,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=54).采用床边寒战评估量表(BSAS)评估患者寒战发生率和级别,记录两组低温治疗中抗寒战药物用量、凝血功能、颅内压,以及治疗后1个月、6个月、12个月后扩展版格拉斯哥预后量表(GOSE)评分和病死率.结果 观察组寒战发生率和寒战严重程度均明显低于对照组(χ2=16.212,P<0.01);观察组抗寒战药物用量少于对照组(t>1.269,P<0.05).观察组低温治疗6 h时,高凝状态开始改善,12 h时趋于稳定;对照组低温治疗12 h时,高凝状态开始改善,24 h时趋于稳定.观察组低温治疗6 h后,颅内压低于对照组.观察组治疗后1个月、6个月、12个月后,GOSE评分和病死率均低于对照组(t>1.168,P<0.05).结论 采用恒温毯保温可有效降低sTBI患者血管内低温治疗时寒战发生率和严重程度,改善高凝血症,降低颅内压,改善预后.