高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

• 作者: 彭晓琳 徐珊 戴舒红 方瑶 曹丽明 李博 李雪 梁晓峰 王长义 石晶 胡付兰 陈嘉兴 陈洪恩 马剑平
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 高血压 疾病管理 卒中 队列研究
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 737-741
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联.方法 于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象.收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料(社区内居住≥6个月且年龄≥20岁)并进行体格、血压和血液生化指标测量.以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期,按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况.采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联.结果 研究对象年龄为(58.50±12.14)岁,其中男性2 712例(49.42％),血压控制稳定者3 112例(56.71％).随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例,发病密度为1 346.27/10万人年.Cox比例风险回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;以收缩压＜120 mmHg者为参照)和舒张压≥95 mmHg(以舒张压＜80 mmHg者为参照)与缺血性脑卒中发病均有关联,HR(95％CI)值分别为1.29(1.04,1.59)、2.00(1.26,3.17)和1.52(1.01,2.64),性别亚组分析结果显示,以上关联仅存在于女性高血压患者中,HR(95％CI)值分别为:1.39(1.05,1.85)、2.53(1.41,4.56)和1.73(1.00,3.36).结论 血压控制不稳定增加女性高血压患者缺血性脑卒中发病风险.