后路开放与经皮椎间孔镜入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

• 作者: 尤兆山 张广峰 朱立强 杜金 王兴存
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎后路开放髓核摘除术 经皮椎间孔镜髓核摘除术 疼痛视觉模拟评分 Oswestry功能障碍指数
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 346-349
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.04.008

摘要

目的 对比腰椎后路开放髓核摘除术(open lumbar microdiskectomy,OLM)与经皮椎间孔镜髓核摘除术(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar diskectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 分析2012年3月-2016年3月中部战区空军医院骨科收治的72例单间隙腰椎间盘突出症患者的临床资料.OLM组32例,男性15例,女性17例,平均年龄(49.31±10.48)岁,平均随访时间(32.59±11.00)个月;PELD组40例,男性23例,女性17例,平均年龄(53.40±13.16)岁,平均随访时间(33.08±12.88)个月.记录患者手术节段、手术时间、术中出血量、住院时间、手术相关并发症、翻修率、术前/术后1 d/末次随访时的下肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of lower limbs,VAS-L)、背部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of back,VAS-B)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).结果 两组基线资料及围术期指标无明显差异,但PELD组在住院时间[(1.60±0.74)dvs(2.50±0.67)d]、术中出血量[(24.05±11.03)ml vs(47.75±12.79)ml]方面优于OLM组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后各时间点疼痛指标VAS及功能指标ODI评分均优于术前(P<0.05),但组间比较,除在术后1 d PELD组VAS-B(1.95±0.71vs2.34±0.86,P<0.05)显著低于OLM组以外,其余各时间点VAS-L及ODI的组间差异均无统计学意义.术后随访PELD组有4例翻修,OLM组无翻修,两组手术相关并发症、翻修率差异无统计学意义.结论 OLM与PELD治疗腰椎间盘突出效果相近,PELD住院时间、术中出血、术后疼痛程度上有一定优势,但PELD组有一定的翻修率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜金	解放军总医院第一医学中心骨科	3	15	2.0	3.0
2	张广峰	中部战区空军医院骨科	3	0	0.0	0.0
3	王兴存	中部战区空军医院骨科	4	0	0.0	0.0
4	朱立强	中部战区空军医院骨科	5	0	0.0	0.0
5	尤兆山	中部战区空军医院骨科	4	0	0.0	0.0