基于多层螺旋CT的供肝动脉解剖变异与新解剖分型研究

• 作者: 吴畏 尹俊达 张志鹏 方真好 李玺 李贤初 杨浩 王承宇 邓圣军 龙学颖
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝动脉 解剖变异 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 857-866
• 页数: 10页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.07.010

摘要

背景与目的:供肝动脉解剖变异较多,目前肝动脉解剖分型以Michels和Hiatt分型为主,但不断有新发现的解剖变异情况.既往分型不能满足临床需要.本研究通过影像学观察统计供肝动脉解剖变异情况,提出精准分型,为临床工作提供科学准确的依据.方法:回顾性分析2019年1月-2019年3月行腹部多层螺旋CT双期增强扫描患者的影像资料,观察供肝动脉状态,记录相关数据,并进行分类统计.结果:总共纳入1 520例患者的CT影像资料,男967例,女553例.符合Michels分型者1 504例(98.95％),16例(10.53‰)不符合Michels分型.符合Hiatt分型者1 507例(99.14％),13例(8.55‰)不符合Hiatt分型.从肝总动脉(CHA)起源、副左肝动脉(ALHA)起源、供肝动脉类型3个方面对供肝动脉解剖进行分析,笔者提出了供肝动脉解剖分型的七分法(根据CHA起源)与五分法(根据左右供肝动脉的解剖变异及不同变异的组合情况).七分法中Ⅰ型1 471例(96.78％)、Ⅱ型25例(1.64％)、Ⅲ型7例(0.46％)、Ⅳ型5例(0.33％)、Ⅴ型4例(0.26％)、Ⅵ型4例(0.26％)、Ⅶ型4例(0.26％).五分法中Ⅰ型1 381例(90.86％)、Ⅱ型87例(5.72％)、Ⅲ型38例(2.50％)、Ⅳ型10例(0.66％);Ⅴ型4例(0.26％).结论:本研究提出的供肝动脉解剖新分型方法囊括了各种可能的解剖变异,简化了既往研究将CHA和供肝动脉同时纳入分型的复杂情况,分型思路清晰,符合解剖实际与临床认知,可为临床工作提供理论依据与指导.