目的分析4种恶性风险指数(Risk Of Malignancy Index,RMI)评判卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾分析200例卵巢肿瘤患者的术前CA125水平、绝经状态,超声分数、肿瘤大小以及术后病理等资料,采用不同的计算方法(RMI1、RMI12、RMI3、RMI4)计算卵巢肿瘤的恶性风险指数,并进行良恶性判定,结果与病理对照,评估这4种恶性风险指数对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值。结果4种恶性风险指数评估卵巢肿瘤良恶性均比绝经状态,血清CA125水平和超声检查结果更可靠。4种RMI比较存在显著性差异(P<0.05),进行两两比较,发现RMI1与RMI2之间存在显著性差异(P<0.05)。在界值100时,RMI1的敏感性、特异性分别为77.50%、94.37%,RMI2的敏感性、特异性分别为82.50%、91.87%。RMI1、RMI2、RMI3(界值100)、RMI4(界值200)的阳性预测值77.5%、71.7%、74.4%、75.0%,高于原始界值的阳性预测值,且均具有高度特异性,分别为94.37%,91.87%、93.12%和93.12%。结论4种恶性风险指数对卵巢肿瘤的良恶性诊断均有较高的特异性和阳性预测值,改良后的RMI2较RMI1更精准。