四步手法复位穿针治疗新鲜Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折

• 作者: 侯磊 倪锋 周生 陈世彦 陈正刚
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 手法复位 肱骨髁上骨折 Gartland Ⅲ型
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 分类号: R687
• 字数: 4213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2020.03.019

摘要

目的 研究四步手法闭合复位结合经皮穿针固定治疗新鲜Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折的操作技巧,分析其安全性及有效性.方法 抽取2012年8月至2017年12月在本科治疗的25例新鲜Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折.其中,男16例,女9例,年龄2～9岁,平均5.5岁,全部实施四步手法闭合复位经皮克氏针内固定,研究术中骨折复位技巧、穿针固定技巧,分析诊疗效果,包括手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、关节功能情况.结果 所有病例均顺利完成手术,术中均使用四步手法复位,大部分情况下可由单人完成操作,部分肿胀明显、复位困难者由双人协作完成复位,术后6个月25例患儿均获得随访,随访时间6～12个月,平均9.4个月,术后4周左右达临床愈合,8周达骨性愈合,无1例出现骨筋膜室综合征、克氏针钉道感染、医源性神经损伤、克氏针松动、骨折再移位、骨折不愈合、肘内翻畸形、骨化性肌炎等并发症.术后2个月、6个月采用Flynn肘关节评分标准评价其疗效:术后2个月优良率92％ (23/25),术后6个月优良率100％ (25/25).结论 四步手法闭合复位结合经皮穿针固定治疗新鲜GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折操作方便、安全,创伤小,并发症少.