高龄PCI患者术后6个月应用不同抗血小板方案的有效性和安全性研究

• 作者: 徐卓文 杨增芯 郑若龙 陈新军
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 氯吡格雷 PCI术 血小板聚集率
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2020.01.013

摘要

目的:探讨不同抗血小板方案在高龄经皮冠脉介入(PCI)患者术后6个月的有效性和安全性.方法:入选2016年4月至2018年4月于我院行PCI术后6个月高龄患者106例(年龄≥70岁),术后6个月续服用阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷剂量75 mg qd,入选后随机分为氯吡格雷组(n=36,给予阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd)、低剂量氯吡格雷组(n=36,给予阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷50 mg qd)和替格瑞洛组(n ＝34,给予阿司匹林100 mg+替格瑞洛60 mg bid).收集所有患者一般临床资料,并在入组前、入组后1个月、入组后3个月抽血检测血小板聚集率(PAR),并随访所有患者6个月的出血事件和主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果:低剂量氯吡格雷组患者PAR水平在入组治疗1个月和3个月时检测都较入组前明显增高(P＜0.05);替格瑞洛组患者PAR水平在入组治疗1个月和3个月时检测都较入组前明显降低(P＜0.05).入组后6个月氯吡格雷组患者只有极少数患者PAR在50％以上,替格瑞洛组患者PAR全都低于50％,低剂量氯吡格雷组有大量患者PAR超过50％.三组患者出血事件率没有统计学差异(x2=1.301,P=0.624).三组患者在6个月随访过程中累计MACE发生率进行Log-rank检验发现存在统计学差异(x2 =5.351,P=0.039).结论:对于高龄PCI患者术后6个月使用替格瑞洛60 mg bid代替传统的氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,MACE发生率更低,且出血风险并不增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑若龙		43	184	7.0	10.0
2	陈新军		38	186	7.0	11.0
3	徐卓文		13	46	5.0	5.0
4	杨增芯		5	11	2.0	3.0