股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建的Meta分析

• 作者: 卫小春 李飞 顾晓东
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 四头肌 骨-髌腱-骨移植物 前交叉韧带重建 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 677-683
• 页数: 7页
• 分类号: R686.5
• 字数: 4070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.07.018

摘要

目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响.方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review Man-ager 5.3统计学软件对患膝与健膝前向移位差值、Lachman试验、 轴移试验、Lysholm评分、IKDC(International Knee Documentation Committee)客观等级、膝前疼痛和移植失败率进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,915例患者,其中股四头肌自体移植495例,骨-髌腱-骨自体移植420例.Meta分析结果显示:股四头肌自体移植与骨-髌腱-骨自体移植在胫骨向前移位差值>3 mm[OR=1.53,95％CI(0.68,3.44),P=0.31],3～5 mm[OR=0.64,95％CI(0.31,1.35),P=0.24],>5 mm[OR=1.18,95％CI(0.33,4.22),P=0.80],Lachman试验阴性率[OR=0.88,95％CI(0.38,2.02),P=0.76],轴移试验阴性率[OR=0.63,95％CI(0.24,1.68),P=0.36]方面比较差异无统计学意义.两组在Lyshlom评分[MD=-0.56,95％CI(-2.00,0.89),P=0.45],IKDC客观等级A或B级[OR=0.87,95％CI(0.47,1.60),P=0.66]及移植失败率[OR=0.76,95％CI(0.28,2.02),P=0.58]方面比较差异无统计学意义;在减少膝前疼痛方面,股四头肌自体移植优于骨-髌腱-骨自体移植[OR=0.16,95％CI(0.09,0.29),P<0.00001].结论:股四头肌自体移植的临床和功能结果以及移植物存活率与骨-髌腱-骨自体移植相当,且股四头肌自体移植可以明显减少膝前疼痛.对于前交叉韧带重建患者,股四头肌自体移植可作为前交叉韧带重建合适的移植替代物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫小春	山西医科大学第二医院骨科	256	1901	21.0	31.0
5	顾晓东	山西医科大学第二医院骨科	8	10	2.0	3.0
9	李飞	山西医科大学第二医院骨科	8	27	3.0	5.0