高敏C反应蛋白与非酒精性脂肪性肝病相关性的Meta分析

• 作者: 刘思甫 汤胜兰 谢正元 赖月亮
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 血清高敏C反应蛋白 C反应蛋白 非酒精性脂肪性肝病 Meta分析 系统评价 病例-对照研究
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 769-775
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201912058

摘要

目的 系统评价高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed和WanFang Data数据库,搜集国内外有关HS-CRP和NAFLD相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2019年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入22个病例-对照研究,包括5 825例研究对象.Meta分析结果显示:与对照人群相比,NAFLD组的HS-CRP水平更高[SMD=1.25,95％CI (0.81,1.68),P＜0.000 01].亚组分析结果显示:亚洲地区NAFLD组的HS-CRP水平更高[SMD=1.32,95％CI (0.82,1.83),P＜0.000 01],但美洲地区两组HS-CRP水平差异无统计学意义[SMD=0.48,95％CI(-0.02,0.98),P=0.06].BMI≥30 kg/m2人群NAFLD组的HS-CRP水平更高[SMD=0.37,95％CI (0.19,0.54),P＜0.000 1],但BMI＜30 kg/m2人群两组差异无统计学意义[SMD=1.19,95％CI (-0.28,2.66),P=0.11].无论有无糖尿病[SMD=0.86,95％CI (0.49,1.24),P＜0.000 01;SMD=1.47,95％CI(0.84,2.10),P＜0.000 01],NAFLD组的HS-CRP水平均更高.结论 当前证据显示,NAFLD患者较非NAFLD患者HS-CRP水平更高,且受高水平BMI及地域因素影响.HS-CRP在NAFLD非侵入性检测领域可能发挥重要的临床价值.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.