胸腔积液中白细胞介素-22、γ干扰素和巨噬细胞移动抑制因子检测对结核性胸膜炎的诊断价值

• 作者: 于志明 刘倩倩 刘袁媛 周晶雨 张文宏 欧勤芳 许毓贞 邵凌云 陈华昕 陈茜 高亮 高岩
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白细胞介素22 巨噬细胞游走抑制因子 结核,胸膜 γ干扰素 腺苷脱氨酶
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 483-488
• 页数: 6页
• 分类号: R521.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20200313-00291

摘要

目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)、γ干扰素和巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 2018年4月至2019年5月于无锡市第五人民医院连续入选77例有胸腔积液的患者,其中结核性胸膜炎患者45例,恶性胸膜炎患者19例,类肺炎性患者13例.另选同期患者家属13名作为健康对照.应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测胸腔积液和血浆中IL-22、γ干扰素和MIF水平.统计学处理采用Mann-Whitney U检验,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积评价IL-22、γ干扰素和MIF水平对结核性胸膜炎的诊断价值.结果 45例结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-22、γ干扰素、MIF和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的中位数分别为396.8 ng/L、2 200.0 ng/L、241.3μg/L和70.8 U/L,分别高于32例非结核性胸膜炎患者(含恶性胸膜炎患者19例,类肺炎性患者13例)的52.8 ng/L、232.3 ng/L、179.6 μg/L和17.0 U/L,差异均有统计学意义(U=179.000、118.500、287.000、162.000,均P＜0.05).结核性胸膜炎患者血浆中IL-22和γ干扰素的中位数分别为20.0 ng/L和45.9 ng/L,分别高于健康对照者的14.3 ng/L和33.4 ng/L,而MIF水平为96.2 μg/L,低于健康对照者的159.5 μg/L,差异均有统计学意义(U=74.000、13.000、73.000,均P＜0.05).胸腔积液中IL-22、γ干扰素和MIF诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积分别为0.876、0.917和0.682,灵敏度分别为93.75％、100.00％和63.64％,特异度分别为82.22％、91.11％和65.85％.抗结核治疗2个月后结核性胸膜炎患者血浆中IL-22和γ干扰素的中位数分别为16.0 ng/L和33.9 ng/L,分别低于治疗前的20.0 ng/L和44.7 ng/L,差异均有统计学意义(U=2.156、2.221,均P＜0.05).结论 胸腔积液中γ干扰素和IL-22可用于诊断结核性胸膜炎,动态监测患者血浆中的IL-22水平可作为评价抗结核治疗效果的重要指标.