长期口服抗血小板药物合并急性硬膜下血肿的临床分析

• 作者: 张永明 武孝刚 许少年 赵鹏程 马涛 黄振山
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅脑损伤 急性硬膜下血肿 抗血小板治疗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 270-274
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.05.004

摘要

目的 分析长期口服抗血小板药物合并急性硬膜下血肿(ASDH)患者的临床治疗策略及疗效.方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2018年1月至12月手术治疗的ASDH患者67例.口服抗血小板药物者32例,其中服用阿司匹林者(单抗组)20例,服用阿司匹林+氯吡格雷药物者(双抗组)12例,未服用抗血小板药物者(对照组)35例.对比分析3组患者术前凝血指标、术中失血量、术后硬膜外引流量、再出血及二次手术率等指标,所有患者随访6个月以上,对比分析3组患者的GOS评分和改良Rankin量表(mRs)评分.结果 与对照组相比,单抗组与双抗组的出血时间、双抗组的部分凝血活酶时间显著延长,且术中出血量及术后硬膜外引流量均显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05).单抗组3例(15.00％)、双抗组4例(33.33％)及对照组1例(2.86％)术后发生再出血行二次手术.随访6个月以上,单抗组与双抗组的GOS评分及mRs评分较低,恢复良好率较对照组显著降低(P<0.05).结论 长期口服抗血小板药物药物可加重ASDH的病情,术中止血困难、出血多,术后再出血率高,降低了远期神经功能恢复.