间置空肠残胃-空肠双通道吻合在SiewerⅡ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除消化道重建术中的应用及疗效分析

• 作者: 冷剑飞 姜根炳 张志宇 毛晓俊 缪刚刚 邓延祥 魏彪
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 近端胃切除术 消化道重建,双通道 术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 408-411
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200224-00086

摘要

目的 探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床资料.根据消化道重建方式的不同,分为间置空肠残胃-空肠双通道吻合组(双通道组,15例)和食管残胃吻合术组(单通道组,30例).间置空肠残胃-空肠双通道吻合简要步骤:行空肠-食管残端端侧吻合(第一吻合口),关闭空肠残端;行残胃大弯侧与空肠侧侧吻合(第二吻合口),关闭残胃断端;行近端空肠与远端空肠侧侧吻合(第三吻合口),关闭空肠残端.两组基线资料的比较,差异有统计学意义,具有可比性(均P＞0.05).比较两组术中、术后及随访情况.结果 相比单通道组,双通道组患者的手术时间较长,但术后首次通气时间较短,胃管引流液量较少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).与单通道组比较,双通道组患者出现消化系统症状(反酸、烧心、反流性食管炎以及餐后胀痛感)的概率较低,单次进食量增加,营养学指标较高(体质量增加量、血红蛋白和白蛋白水平),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 间置空肠残胃-空肠双通道吻合术是SiewertⅡ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后消化道重建的可行术式,具有减轻术后消化系统症状,增加患者单次进食量,改善患者营养状况的优势,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜根炳	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	2	3	1.0	1.0
2	毛晓俊	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	2	4	1.0	2.0
3	张志宇	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	2	0	0.0	0.0
4	缪刚刚	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	1	0	0.0	0.0
5	魏彪	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	1	0	0.0	0.0
6	邓延祥	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	1	0	0.0	0.0
7	冷剑飞	江苏省丹阳市人民医院胃肠外科	1	0	0.0	0.0