不同血压水平急性脑出血患者预后分析

• 作者: 吴小芳 吴跃刚 韩大东
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑出血 血压 平均动脉压 预后 死亡率 改良Rankin量表
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3326字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对我院发病24h内的急性脑出血患者进行前瞻性研究,探讨血压水平与预后的关系,为脑出血患者治疗期间的血压控制提供参考.方法选择2015年1月～2018年1月在我院收治的急性脑出血患者158例为研究对象.患者入院后每小时测一次血压水平,计算24h内的平均动脉压(MAP),将患者分为三组:MAP≥140mm Hg为血压增高组;90mm Hg<MAP<140mm Hg为血压正常组;MAP≤90mm Hg为血压降低组.收集患者一般资料,随访30d患者预后并比较.结果三组患者年龄、入院24h GCS评分和血肿体积比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,血压增高组的年龄和入院24h血肿体积高于血压正常组和血压降低组,血压增高组和血压降低组的入院24h GCS评分低于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均完成随访.共有41人死亡,死亡率为25.95％,血压增高组的30d死亡率显著高于血压正常组(P<0.017).改良Rankin量表(mRS)评估显示,血压正常组的预后均显著优于血压增高组和血压降低组(P<0.017).K-M法生存分析显示,血压正常组的生存率显著高于血压增高组和血压降低组.结论 对于急性脑出血患者积极控制MAP在90～140mm Hg,可以减少继续出血风险,减轻意识障碍,降低30d死亡率,改善预后.