重度先兆子痫并发心衰行剖宫产术的围术期管理1例

• 作者: 吴秀玲 李振兴 迟发明
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病例解析
• 页码范围: 367-369
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2020.06.013

摘要

1 患者资料 患者,女, 31岁,身高147 cm, 体质量100 kg, BMI 46. 3 kg/m2.孕34+6周产检血压( BP)最高达182/131 mmHg, 尿蛋白|||, 未正规治疗.孕37 +3周感下腹不规则疼痛,于2019年6月21日7:45分未办入院手续平车推入产科, 伴头晕、眼花、恶心、呕吐、呼吸困难.查体:神志清,急性面容,痛苦表情.心率(HR)157 次/min, 呼吸频率(RR) 35 次/min, BP 200/122 mmHg.双肺底可闻及湿性啰音,双下肢水肿明显, 可见杵状指.胎心170 次/min.胸腔彩超:双侧胸腔积液; 心电图( ECG): 窦性心动过速,前壁R 波递增不良,T 波改变; 血常规: 白细胞(WBC) 20. 61 × 109/L,尿常规:尿蛋白(|||),脑利钠肽( BNP ) 13976 pg/mL, 血生化: 总蛋白( TP ) 56. 7 g/L、白蛋白(ALB)25. 6 g/L、肌酐132. 2 μmol/L、肌酸激酶同工酶52 . 7 U/L、乳酸脱氢酶442 . 4 U/L、葡萄糖9. 12 mmol/L.