老年髋部骨折患者围术期发生脑血管意外的危险因素分析

• 作者: 孙春汉 马晋 黄建华
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 髋部骨折 老年患者 脑血管意外 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 714-717
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.09.015

摘要

目的 探讨老年髋部骨折患者围术期发生脑血管意外的危险因素.方法 收集接受手术治疗的168例老年髋部骨折患者临床资料,记录患者的一般情况(年龄、性别、BMI、烟酒史)、有无脑血管意外史、高血压病史、术中血压情况、麻醉方法、麻醉药物、术前颈动脉检查结果等,观察患者在围术期发生脑血管意外的情况,根据患者的病情进展分为脑血管意外组与无脑血管意外组,分析老年髋部骨折患者围术期发生脑血管意外的危险因素.结果 168例老年髋部骨折患者中有25例围术期发生脑血管意外,143例未出现脑血管意外.单因素分析显示,2组患者中是否BMI≥24 kg/m2、有无脑血管意外史、有无高血压病史、术前有无颈动脉狭窄、是否全身麻醉、术中是否应用麻醉药物≥3种、术中血压是否≥140 mm Hg比较差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归显示,BMI≥24 kg/m2、有脑血管意外史、高血压病史、术前颈动脉狭窄、全身麻醉、术中应用麻醉药物≥3种、术中血压≥140 mm Hg是老年髋部骨折患者围术期发生脑血管意外的危险因素(P均<0.05).结论BMI≥24 kg/m2、有脑血管意外史、有高血压病史、术前颈动脉狭窄、全身麻醉、术中应用麻醉药物≥3种、术中血压≥140 mm Hg是老年髋部骨折患者围术期发生脑血管意外的危险因素,临床医师在术前应充分了解患者的病史,并根据其实际病情选择合适的麻醉方案,合理控制患者的血压水平,并做好预防性治疗,以保障患者围术期安全,避免脑血管意外的发生.