七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响

• 作者: 姜虹 宋村笛
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜子宫切除术 七氟烷 瑞芬太尼 应激指标
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2070-2074,2080
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 字数: 4473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2020.10.038

摘要

目的 探究七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹腔镜子宫切除术的110例患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,各55例.两组均采用瑞芬太尼作为麻醉诱导剂,维持麻醉过程中对照组采用4～8 mg/(kg·h)的丙泊酚静脉输注,观察组采用1％～3％的七氟烷复合吸入(需要术中根据实际需要调整药物浓度).比较两组患者的麻醉效果,在麻醉诱导前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、手术完成时(T3)分别测定应激反应指标(舒张压、收缩压、肾上腺素、皮质醇)和血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度),比较治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率.结果 观察组自主呼吸恢复时间、完整指令动作时间、言语顺利应答时间和拔管时间均短于对照组[(4.75±1.50)min比(5.31±1.74)min,(6.25±1.24)min比(6.74±1.52)min,(7.73±1.04)min比(10.01±1.63)min,(12.80±1.47)min比(15.26±1.34)min](P<0.05).在T2、T3时,对照组舒张压、收缩压、肾上腺素、皮质醇均呈升高趋势,观察组各时点变化幅度较少,且均低于对照组(P<0.05);在T2、T3时,对照组平均动脉压、心率呈先升高后降低的趋势,观察组各时点间波动较小(P<0.05);上述各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组患者MMSE评分均低于术前,观察组MMSE评分低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜子宫切除术麻醉能更好地控制患者应激反应,有利于维持血流动力学平稳,麻醉效果较好,安全性尚可.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜虹	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	134	1021	16.0	26.0
2	宋村笛	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	4	8	1.0	2.0