社区老年多病共存患者多重用药情况评价研究

• 作者: 于德华 刘葳 唐岚 金花
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 老年人 多病共存 多重用药 不合理用药 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 前沿进展
• 页码范围: 1592-1598
• 页数: 7页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.026

摘要

背景多病共存指同时患有2种或以上慢性病,是老年人群高发临床情况,尤为突出的是多重用药问题.多重用药带来了潜在不合理用药(PIM),是影响疾病预后的危险因素.对多重用药的评估、管理、优化是多病共存临床管理中非常重要的部分,可能是改善多病共存患者临床治疗效果、减少医疗费用的途径.目的 回顾性分析社区老年多病共存患者多重用药情况,分析其影响因素.方法 通过社区健康管理系统获得目前本社区2016年6月—2018年6月签约的≥65岁患者的基本资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准进行系统分类统计,按照患2种及以上慢性病的定义,获取签约老年人中的多病共存患者.在老年多病共存人群中,根据随机数字表随机抽取400例患者进行多重用药(≥5种)情况调查,应用Beers标准及老年人处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具(STOPP/START)标准,对所收集资料存在的PIM情况进行评估.结果 社区多病共存患者占≥65岁老年患者总数的81.01％(10908/13465),多病共存的主要组合类型为:高血压+冠心病(22.0％)、高血压+糖尿病(15.8％)、冠心病+糖尿病(16.2％).所调查的400份问卷,有效回收360份,其中271例患者存在多重用药情况,多重用药率为75.3％,平均用药种数5.7种,最多服用10种药物,服用的药物以心血管及内分泌疾病治疗药物为主.应用STOPP/START标准检出80例(22.2％)存在PIM,共计95项;检出18例(5.0％)存在21项潜在的遗漏用药;Beers标准检出57例(15.8％)存在PIM,共计72项.多因素Logistic回归分析显示,年龄、处方主要获得方式是PIM的影响因素(P<0.05).结论 多病共存在≥65岁老年人中患病率高,社区老年多病共存患者多重用药比例高,同时很大一部分存在不合理用药状况,高龄、未按期进行药物随访和评估、单科化的治疗模式可能是造成多重用药不合理用药的原因,作为管理多病共存主体的全科医生,应掌握不合理用药评估原则,改善多病共存多重用药的不合理用药情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐岚		2	1	1.0	1.0