经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨骨折的疗效及学习曲线

• 作者: 王士波 邱元洲 阮培灿 高彦军
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮撬拨复位 外支架固定 跟骨骨折 学习曲线
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及学习曲线,为学习使用该技术的骨科医师提供借鉴.方法:回顾分析本科2014年3月至2018年3月期间由同一主刀医师应用经皮撬拨复位外支架固定技术治疗100例SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床资料,按手术先后顺序分为A～E 5组,每组20例.结果:100例手术均顺利完成,5组的手术时间分别为(64.3±5.4),(62.6±6.2),(52.4±2.4),(49.3±1.3)和(48.9±0.9)min,呈下降趋势.进一步两两比较,A和B组手术时间明显长于C,D,E组,而A和B组及C,D,E组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).B组中因无法有效复住关节面而辅助跗骨窦小切口切开手术2例,A,C,D和E组中无转为切开手术病例.术后并发症:A组4例,B组6例,C组1例,D组0例,E组0例;A和B组术后并发症与C,D,E组差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月随访踝关节功能AOFAS踝-后足评分5组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的学习曲线约为60例,建议前20例在有经验的上级医师指导下完成,才能保证手术的高效和最低限度并发症的发生,再经过40例的手术操作锻炼后可达到较为熟练的程度,且具有较好的控制和处理并发症的能力.