2017年度西藏与上海两家三甲医院细菌与抗菌药物耐药分析

• 作者: 杨玉妹 汤瑾 狄建忠 石荔
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药监测 耐药率 医院感染与控制
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 1816-1821
• 页数: 6页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-190738

摘要

目的 通过对西藏地区某三甲医院与上海市某三甲医院2017年度细菌分布及耐药情况进行比较分析,了解西藏地区与上海地区的细菌类型及耐药抗菌谱的差异,为不同地区合理用药提供参考.方法 对2017年西藏自治区人民医院和上海交通大学附属第六医院临床分离细菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析,比较两地相同菌属的耐药情况.结果 西藏地区和上海地区共收集细菌分别为1 454株和4 864株.西藏医院革兰阴性菌分离率前三位的是大肠埃希菌(23.87％),肺炎克雷伯菌(13.55％)和鲍氏不动杆菌(10.52％),而上海医院则为大肠埃希菌(24.69％),肺炎克雷伯菌(12.87％)和铜绿假单胞菌(8.88％).西藏地区未检出对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌,而上海某三甲医院的检出率则为30.03％;鲍氏不动杆菌在两家医院之间的耐药率差异无统计学意义;铜绿假单胞菌在两家医院之间的耐药性存在一定差异,其中耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CRPAE)的检出率西藏为17.86％,上海为29.86％(P＝0.025);革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高,西藏为13.27％,上海为14.86％;西藏地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M ethicillin-resistant staphylococcus aureus,M RSA)的检出率为57.51％高于上海41.63％(P＜0.001),两家医院均未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌;西藏地区未检出耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-Resistant Enterococcus,VRE),而上海地区检出率为0.60％,但西藏地区肠球菌对氨苄西林的耐药率高于上海地区(P＜0.001).结论 西藏地区与上海地区两家医院细菌分布和构成相似.不同种类细菌之间耐药谱存在一定的差异,重要及特殊耐药菌检出率也有地区上的差别,因此需要建立本地区的细菌耐药监测网,了解本地区的细菌耐药特征,不同地区应根据本地细菌耐药监测结果 进行感控管理,促进抗菌药物合理应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	狄建忠	上海交通大学附属第六人民医院院长办公室	66	256	9.0	11.0
2	石荔	西藏自治区人民医院院感科	16	55	4.0	7.0
3	汤瑾	上海交通大学附属第六人民医院检验科	31	444	12.0	20.0
4	杨玉妹	上海交通大学附属第六人民医院院感科	3	33	2.0	3.0