甲状腺切除术后纤维蛋白胶应用效果的系统评价

• 作者: 冷芳群 张晨阳 张雯 杜亮 程睿 贺明栋 郭琼 陈璇 黄进 龙囿霖
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 纤维蛋白组织黏着剂 甲状腺 甲状腺切除术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 789-797
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201911136

摘要

目的 系统评价甲状腺切除术后应用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)的效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集甲状腺切除术后应用FG的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年10月29日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,2406例患者.Meta分析结果显示:相比于不使用FG,甲状腺切除术后使用FG可减少术后24 h引流量[MD=-17.98,95％CI(-28.35,-7.60),P=0.000 7]和术后总引流量[MD=-40.92,95％CI(-46.25,-35.59),P＜0.000 01],缩短术后引流时间[MD=-9.99,95％CI(-15.74,-4.23),P=0.000 7]及切口拆线时间[MD=-1.49, 95％CI(-2.1,-0.87),P＜0.000 01],减少术后不适感[RR=0.48,95％CI (0.35,0.66),P＜0.00001].但在术后肿胀[RR=0.78,95％CI(0.48,1.28),P=0.32]、喉返神经损伤[RR=0.83,95％CI (0.21,3.29),P=0.79]和伤口感染发生率[RR=0.28,95％CI(0.07,1.21),P=0.09]方面,两组差异均无统计学意义.结论 当前证据显示,甲状腺切除术后应用FG能减少引流量并缩短术后恢复时间.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.