第1掌背动脉穿支蒂皮瓣Ⅱ期修复拇示指远端皮肤软组织缺损

• 作者: 张天浩 李博 林涧 王之江
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 拇、示指软组织缺损 第1掌背穿支蒂皮瓣 Ⅱ期修复
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 126-128
• 页数: 3页
• 字数: 2588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2020.02.002

摘要

目的 探讨第1掌背穿支蒂皮瓣Ⅱ期修复拇、示指远端软组织缺损的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年11月-2018年12月上海交通大学医院附属新华医院(崇明)收治的11例(12指)拇、示指软组织缺损患者临床资料,其中男4例,女7例;年龄35～56岁,平均45岁.采用第1掌背穿支蒂皮瓣Ⅱ期修复拇指9指,示指(1例双示指)3指,共12指.根据皮瓣成活、弹性色泽、外观形态、感染控制、供区瘢痕、皮肤感觉、手指功能、患者认可等情况对疗效进行评价.结果 12指皮瓣全部成活,供、受区伤口Ⅰ期愈合,1例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理,供、受区伤口均完全愈合.术后随访6～36个月,平均12个月.皮瓣成活优良,形态满意,色泽、弹性与周围正常皮肤接近,供区瘢痕较小.疗效评价:满意10指,一般2指,无不满意.手指功能评价:优8指,良3指,可1指.皮瓣肿胀评价:早期Ⅰ度8指,Ⅱ度3指,Ⅲ度1指;后期I度10指,Ⅱ度2指,Ⅲ度0指.结论 第1掌背穿支蒂皮瓣Ⅱ期修复拇、示指软组织缺损,方法 简便、安全可靠、损伤较小,且Ⅱ期修复较Ⅰ期修复具有创面稳定、感染控制、术前准备更充分等优点,有利于创面愈合及手指功能恢复.