胰胆管合流:人类又一个进化缺陷?

• 作者: 田伏洲
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胰胆管合流 进化 胰胆反流 胆胰反流
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 453-455
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4|R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2020.06.001

摘要

人类与其他动物一样, 在亿万年的进化过程中,不断改进自身的解剖结构及其功能,以便更好地适应自然环境,求得生存和繁衍.但是,自然进化具有较大的偶然性,不可能预先"设计",甚至出现顾此失彼的遗憾.医学界发现人类在解剖结构上存在不少"进化缺陷",如直立行走虽然解放了人类的双手,但上半身重量的增加引起腰椎疾病、腹股沟疝及下肢静脉曲张等疾病.又如,气管和食管的合流与交叉,虽然有利于语言的发展,但造成每年上百万幼儿及老年呼吸道异物窒息死亡.在肝胆和胰腺两大消化器官同时存在的脊椎动物中,都存在一个胆管和胰管以什么方式汇入肠道的选择.分类方法繁多,大致分为"分流入肠"与"合流入肠"两大类.前者是胆管和胰管各自汇入肠腔,后者是胆管和胰管先汇合成"共同通道(common channel,CC)"再开口于肠腔.现在已知动物分流入肠更常见.在人类,据统计"分流入肠"约占45％,"合流入肠"约占55％[1].