北京协和医院普通型新型冠状病毒肺炎患者的初诊临床特征及CT影像学表现

• 作者: 刘武 宋伟 宋兰 徐燕 曹玮 杜铁宽 杨启文 王百羽 金征宇 陆晓平 隋昕
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术,X线计算机 影像表现
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏
• 页码范围: 376-382
• 页数: 7页
• 分类号: R445.3|R511
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.12588

摘要

目的 初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现.方法 回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT异常病灶的部位、分布、密度及其他伴随征象进行分析,并综合判断患者的临床分型.结果 13例患者临床分型均为普通型,平均年龄为(46.8±14.7)岁(27 ～ 68)岁.10例有武汉接触史,2例有近期旅行史,1例有北京郊区出游史.92.3％ (12/13)患者白细胞总数正常或降低,15.4％ (2/13)患者淋巴细胞数降低.92.3％ (12/13)患者发热,11例因发热就诊,2例(15.4％)表现为低热;8例(61.5％)有干咳.13例患者胸部CT均有异常,病变主要沿支气管束及胸膜下分布为主,8例病变相对局限(1～3个肺叶受累)、累及右下叶或左下叶多见,5例为双肺弥漫多发病变.10例(76.9％)患者胸部CT以磨玻璃影表现为主,7例(53.8％)部分磨玻璃影合并局灶实变影,10例(76.9％)病变内见血管束穿行、增粗,12例(92.3％)有支气管壁增厚,10例(76.9％)伴空气支气管征,7例(53.8％)病灶内见散在小透亮影,3例(23.1％)合并细网格影、小叶间隔增厚,2例(15.4％)见反晕征,2例(15.4％)见铺路石征,2例(15.4％)伴胸腔少量积液.结论 本组COVID-19确诊患者多有武汉接触史,初诊症状主要为发热、干咳,白细胞、淋巴细胞水平正常或降低.CT影像学主要表现为沿支气管束分布及胸膜下分布为主的病变,早期呈局限性磨玻璃影,进展期呈双肺多发磨玻璃影及浸润实变影,部分患者病灶内可伴散在透亮影.